Kamuoja virškinamojo trakto sutrikimai? Pasitarkite su gydytoju dėl SIBO sindromo

2025-01-16

Nemažai žmonių kenčia dėl įvairaus pobūdžio virškinamojo trakto sutrikimų. Jei gydytojai neranda priežasties, žmogus tiesiog normalizuoja šią būklę ir susitaiko su negalavimais. Tačiau specialistų žinios apie žarnyno funkcionavimą ir diagnostikos galimybės keičiasi, o šiandien vis dažniau kalbama apie SIBO sindromą. Kas yra SIBO sindromas, kokia jo simptomatika, diagnostika ir gydymas? Apie tai pasakoja klinikos Gastrosveikata gydytojas gastroenterologas Gediminas Šemeklis.

SIBO sindromas – liga chameleonas

Kas yra ligos chameleonai? Įsivaizduokite eilę simptomų, tokių kaip pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, chroniškas nuovargis, odos bėrimai, ir pan. Šitie simptomai gali reikšti daugybę ligų, ir tuo pačiu, šitos ligos gali pasireikšti pačiais įvairiausiais simptomais. „Tokias ligas mes, gydytojai, vadiname ligomis chameleonais,“ – pasakoja gydytojas gastroenterologas Gediminas Šemeklis.

SIBO sindromas (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, arba plonojo žarnyno bakterijų išvešėjimas) yra viena iš tokių ligų. Tai gali būti įvairių infekcijų, vaistų vartojimo, chirurginių intervencijų arba kitų, gretutinių susirgimų pasekmė. Ši liga gali pasireikšti įvairiais virškinimo sutrikimais, kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis, su tuo susiję odos bėrimai ar lėtinis nuovargis. Jos simptomatika panaši į daugelio kitų susirgimų, todėl ji nesiduoda lengvai diagnozuojama, dažnai yra nustatoma tiesiog atmetimo principu, tikrinant ir atmetant kitas hipotezes, kaip H.pylori bakterija, celiakija, uždegiminės žarnyno ligos ir kt.

Dažnai gydytojai diagnozuoja dirgliosios žarnos sindromą ir žmonės daugybę metų gyvena su šia diagnoze, nors praktika rodo, kad 50-80 proc. tokių pacientų kenčia nuo SIBO sindromo. Būna, kad žmonės aplanko daug gydytojų, ieško ir neranda tikslios diagnozės, tada numoja ranka ir normalizuoja tokią būklę.

„Nereikėtų su tuo susitaikyti, – pasakoja gydytojas gastroenterologas. – Jei žmogus priima tą nevirškinimą, sunkumo jausmą, pripranta ir nebejaučia kančios, tai organizmui toliau daroma žala, žmogaus organizmas kenčia ir jo būklė, tikėtina, tik blogės.“

Šiandien įmanoma efektyvi ir tiksli SIBO diagnostika

SIBO sindromo tiksliausias nustatymo būdas – atlikti endoskopinį pasėlio tyrimą iš plonosios žarnos. Kasdieninėje medicininėje praktikoje nėra galimybių taikyti šį metodą, nes tiksliai metodiškai paimti žarnyno turinio ištyrimui sudėtinga, o pasėlio rezultatai užima daug laiko.

Tačiau šiandien yra galimybė nustatyti SIBO diagnozę kitu būdu, atlikus kvėpavimo testą. Diagnozavimo įranga buvo sukurta JAV, o dabar yra prieinama ir Lietuvoje.

Kaip vyksta tyrimas? Pacientui rekomenduojama dieną prieš tyrimą laikytis specialios dietos, prieš atliekant tyrimą duodama išgerti cukraus tirpalo, tada, specialiu prietaisu analizuojamas paciento iškvepiamas oras. Jei žarnyne yra bakterijų perteklius, cukrus yra skaidomas į dujas, kurios per kraujotaką patenka į kvėpavimo sistemą, o speciali įranga fiksuoja dujų perteklių paciento iškvepiamame ore.

Tyrimas užtrunka tris valandas, ir tai yra pirmas svarbus žingsnis sveikimo link – pacientas žino, dėl ko konkrečiai kyla virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dujų kaupimasis, taip pat odos bėrimai, lėtinis nuovargis ir kiti negalavimai.

Kaip vyksta SIBO sindromo gydymas?

„SIBO gydymas, priklausomai nuo SIBO tipo, paciento būklės, gali trukti nuo kelių savaičių iki pusės metų,“ – pasakoja gydytojas gastroenterologas.

Gydymo būdų yra keletas – tai gali būti antibiotikai ir peristaltiką skatinantys vaistai, speciali FODMAP dieta, natūralūs augaliniai antibiotikai, tokie kaip oreganas, nimbamedis, barberinas, česnakas, pelynas ir kt. Taip pat vis populiarėja „elementinė“ dieta, kai pacientas kurį laiką maitinasi specialiai jam paruoštais mišiniais – netrukus šis metodas bus prieinamas ir Lietuvoje.

„Plonosios žarnos bakterijų perteklius sukelia pokyčius organizme, pvz. lėtinį plonosios žarnos uždegimą. Jei SIBO sindromas yra įsisenėjęs, būna, pats sindromas pagydomas, tačiau simptomų sumažėjimui ar visiškam savijautos pagerėjimui reikia ilgesnio laiko – pasakoja gydytojas gastroenterologas. – Todėl, jei įtariate, kad jus kamuoja SIBO simptomai, rekomenduojame neatidėlioti vizito pas gydytoją ir išsitirti šiandien.“

Gydytojas gastroenterologas Gediminas Šemeklis specializuojasi įvairių virškinamojo trakto susirgimų gydyme, kasmet dalyvauja ir žinias atnaujina konferencijose, kongresuose bei tobulinimosi kursuose, bendradarbiauja su ,,Sandyford Health Care Clinic” ir ,,City Clinic” Airijoje.

Gediminas Šemeklis konsultuoja virškinamojo trakto ligų diagnostikos ir gydymo centre Gastrosveikata.